Notitie:Getuigen zijn Johannes Harmannus Vroom, 42 jaar, koopman, Casparus Hindriks Uil, 48 jaar, rentenier, Bernardus Hinderikus Vroom, 40 jaar, koopman, alle drie wonende in Veendam, en Hindrik Jans Geertsema, 39 jaar, zonder beroep, wonende te Muntendam.